Охорона здоров'я в Україні має свою давню і славну історію. Останнім часом широким читацьким кругам відкриваються нові подробиці становлення і розвитку системи управління охороною здоров'я. Завдяки копіткій роботі учених Національного музею медицини України з'являються все нові, раніше невідомі історичні факти, про які слід знати російськомовним відвідувачам нашого сайту.

Історична справедливість вимагає перегляду розвитку історичних подій, оскільки від Лютневої революції і Жовтневого перевороту 1917 р. в Росії до остаточного встановлення радянської влади в Україні в другій половині 1920 р. пройшло майже 3 року. Ця обставина відображає особливості формування органів управління медичною справою приведеного періоду. У 1917 - 1919 рр. на Україні спостерігалася складна військово-політична ситуація.
Вона відтворювала зміни, обумовлені боротьбою за владу між Тимчасовим урядом Росії і Українською Центральною Радою (УЦР), яка добилася від нього важливих для України поступок; між останньою і радянською владою, проголошеною 12 грудня 1917 р. 1-м Всеукраїнським з'їздом Рад (Харків); між радянською владою і гетьманським урядом, а потім Директорією, Добровольчою армією Деникіна і іноземними окупантами. Влада на Україні, що перетворилася на арену не тільки громадянської війни, але і іноземної інтервенції, неодноразово переходила від однієї суспільно-політичної сили до іншої, що приводило до двовладдя.
За цей же короткий час Україна пережила декілька етапів своєї державності, кожний з яких характеризувався своїми особливостями побудови центральних органів управління охороною здоров'я. Перший з них - період правління Української Центральної Ради - охоплював тринадцять з половиною місяців (17 березня 1917 р. - 29 квітня 1918 р. ), протягом яких Україна пройшла шлях від частини Російської імперії через національно-територіальну автономію (перший універсал УЦР від 23 червня 1917 р. ) до проголошення Української Народної Республіки (третій універсал УЦР від 20 листопада 1917 р. ) і її незалежності (четвертий універсал УЦР від 22 січня 1918 р. ).
Формуючи власні управлінські структури, Центральна Рада по частині управління медико-санітарною справою спочатку наслідувала прикладу Тимчасового уряду Росії, який проголосив своїм найвищим медико-адміністративним органом Центральну лікувально-санітарну Раду. Результатом цього було створення в Києві Краєвої (тобто українською державною) лікувально-санітарної Ради (Ради) - першого органу управління медико-санітарною справою автономної України. З доповіддю "Створення Краєвого медико-санітарного органу при Генеральному Секретаріаті Української Центральної Ради" (перший уряд автономної України) на 1-му Краєвому лікувально-санітарному з'їзді (Київ) 15 жовтня 1917 р.
виступив декан медичного факультету Українського Народного Університету професор О. В. Корчак - Чепурковській. Після доповіді лікаря Н. П. Малыгина "Про лікувально-санітарний пристрій на Україні при новому її державному будівництві на демократичних принципах" з'їзд прийняв резолюцію, в якій акцентувалося, що "все лікувально-санітарне устройство.должно базуватися на тих же, напрацьованих громадською медичною думкою, демократичних основах, на яких раніше будувалася земська медицина".
Як відомо, основними її принципами були, зокрема, безкоштовна медична допомога, її загальнодоступність, профілактична спрямованість, участь громадськості в побудові системи медико-санітарної допомоги, а в галузі управління - принцип самоврядування, який Українська Центральна Рада і визнала доцільним упровадити на території автономної України. Тимчасовий уряд Росії вимушений був визнати не тільки новий орган управління медичною справою в Україні - Краєву лікувально-санітарну Раду, але і необхідність взаємодії з нею з організаційних питань.
Про це вказано в урядових тезах "З питання про лікувально-санітарний лад в Росії при новому державному її пристрої на демократичних початках" (1917 р. ). Головою Краєвої лікувально-санітарної Ради (Ради) став лікар Борис Павлович Матюшенко (1883-1944) - уродженець м. Києва і вихованець медичного факультету університету св. Владимира. Але Краєва лікувально-санітарна Рада проіснувала короткий час. Вже в січні 1918 р.
після проголошення незалежності Української Народної Республіки (УНР), в структурі нового уряду - Ради Народних Міністрів, яке замінило Генеральний Секретаріат, замість нього був заснований Департамент охорони здоров'я, першим директором якої став також Би. П. Матюшенко. Згодом Департамент очолив Евмен Лукасевич (1871-1929) - вихідець з Східною Галіциі, що здобув медичну освіту в Львові, Відні і Цюріху, лікарський диплом ностріфіцировал в 1905 р. в Харкові, після чого працював в Києві терапевтом і епідеміологом.
На 1-му Краєвому лікувально-санітарному з'їзді був вибраний заступником голови Всеукраїнського союзу українських лікарів і редактором журналу "Українські медичні вести" - першого в Надднепровськой Україні періодичного медичного видання. Весною 1918 р. він став одним із засновників Українського Червоного Хреста. Проте у зв'язку із зміною політичній ситуації, обумовленою громадянською війною, переходом в окремих територіях влади від УЦР до більшовиків і навпаки, Департамент охорони здоров'я, як орган управління, фактично не приступив до своєї діяльності і не зміг внести нічого нового до управління медико-санітарною справою.
В той же час в районах, контрольованих органами радянської влади, яка проголосила побудову нових органів державного управління, почалася поступова ліквідація дореволюційних форм управління медичною справою (губернських і повітів лікарських управ) і створення при виконкомах місцевих рад медико-санітарних відділів - перших радянських органів управління медичною справою. Тобто, в управлінні медичною справою, а скоріше - медичною допомогою, наступило двовладдя.

Другий етап у формуванні центральних органів управління медичною справою відноситься до періоду правління гетьмана П. П. Ськоропадського. Цей період почався після падіння УЦР в кінці квітня 1918 р., продовжувався сім з половиною місяців (29 квітня - 18 грудня 1918 р. ) і ознаменувався проголошенням Української Держави (29 квітня 1918 р. ) і анулюванням всіх законів Центральної Ради. Безпосередньо у управлінні медико-санітарною справою спостерігалося повернення до дореволюційних форм: відновленням діяльності міських управ з “відділами народного здоров'я”, губернських і повітів земських управ з санітарними бюро.
Але для історії управління українською медициною період гетьманату особливо знаменитий тим, що саме це уряд вперше в історії України на початку травня 1918 р. заснувало власний національний орган централізованого управління медичною справою на правах міністерства - Міністерство Народного Здоров'я і Опікування (наймало приміщення у Суспільства швидкої допомоги по вул. Рейтарською, 22). У самій назві міністерства, що об'єднувало народне здоров'я з опікою, відтворювалися історичні придбання вітчизняної медицини (підстава в Україні ще в ХV столітті медіко - опікунських установ) щодо всестороннього підходу до справи турботи про здоров'я населення.
У законопроекті про міністерство вказано: "І. Міністерство Народного Здоров'я і Опікування є вищим керівником і піклувальним органом у всіх справах, які стосуються охорони народного здоров'я і опікування в різних галузях державного і суспільного управління і об'єднує, згідно з єдиним державним планам, всі заходи щодо народного здоров'я і піклування. ІІІ. Всі медико-санітарні і піклувальні, суспільні і приватні інституції підлягають компетенції Міністерства Народного Здоров'я і Опікування, і всі розпорядження уряду щодо цих інституцій переводяться виключно через Міністерство Народного Здоров'я і Опікування.".

Історія охорони здоровя в Україні →